腹腔镜的组成及STORZ腹腔镜26003BA维修案例

腹腔镜的组成

1.1摄影成像系统腹腔镜摄影成像系统由腹腔镜、光源及光路系统、微型摄像头、摄像转换器、监视器、自动冷光源、录像机等组成。摄影成像系统的应用，可以更为直观地观察到患者腹腔内的情况，为医生的工作提供便利，使检查结果更加真实可靠，使医务人员可以更详细地了解致病因素，从而对出现的异常情况及时选择适合的治疗方案，快速地为患者进行手术。而且根据手术部位的不同，可以选用不同尺寸、不同大小的镜头，既方便又安全地进行手术。但腹腔镜与光源之间的连接，需要借用光缆，但光缆纤维极细，使用过程中易出现折断现象，因此要着重保护，以确保手术的正常进行。

1.1.1 腹腔镜腹腔镜是腹腔镜手术器械体系中最重要的元件，属于硬性内窥镜的一种，可根据检查部位的情况提供不同角度的视野。腹腔镜的规格较多，有直径2~10mm的多种规格的镜子，直径2mm的镜头属于微型腹腔镜，直径10mm的镜体可同时为器械提供出入通道，属于操作镜；根据镜面的角度不同又可分为0°、30°以及45°等类型。外科手术常用的主要有0°和30°硬镜，给摄像头传递手术视野内的病灶图像。设备监管人员要保证其具备明亮且清晰的图像成像水平，而利用硬管型材质，即可确保图像质量满足预期要求，又可以提升图像清晰度和分辨率。另外，不同腹腔镜有尺寸差异，一般小角度腹腔镜更便于完成手术操作。

1.1.2 冷光源冷光源主要是卤素光源或氙光源，主要作用是给腹腔操作提供光源，光束经过导光纤维及腹腔镜传至腔内，若病人组织长期被可见光照射可能会引起灼伤，因此将一片红外滤波片放置在冷光源灯泡前端，过滤掉产生热量的红外线，输出热度较小的冷光，在导光纤维传输过程中基本耗尽，由此称作冷光源。目前，市场上主流的冷光源都使用氙灯灯泡的冷光源，但已经有部分厂家使用LED作为冷光源。LED冷光源只要能正常发光，在其寿命周期内基本不用更换LED发光组件。

1.1.3 摄像设备摄像设备主要是借助CCD（ChargeCoupledDevice，电荷耦合元件）芯片完成摄像机和腹腔镜连接，有效显示腹腔内情况。摄像头对腹腔镜获取的术野内图像进行摄像，同时调整焦距或变焦获取更清晰的图像。摄像头上的CCD将光信号转化为电信号再传输给摄像系统主机。摄像系统主机将电信号转换为抗干扰能力强的数字信号再传输给显示器，从而与实际病灶相接近的立体效果图像得以呈现，因此能够清晰显示腹腔内的情况。

1.1.4 显示设备显示设备通常为彩色，能实现2种以上信号输入和处理。一般显示设备有多种彩色信号接收模式，如RGB（RedGreenBlue，红绿蓝模式），NTSC（NationalTelevisionStandardsCom－mittee，美国国家电视标准委员会模式）以及色差信号和亮度信号的复合信号模式。腹腔镜配套的显示设备为彩色，必须至少能实现2种以上信号的输入和处理，同时须保证分辨率高于摄像机分辨率。

1.1.5 导光设备导光设备能将腹腔镜和冷光源进行合理连接，确保发挥出摄像成像系统优势。不同光缆结构中都含有10万条以上光导纤维，通过全反射方式把冷光源的冷光传导至腹腔镜内，为腹腔内探查提供照明。由于光导纤维较细，所以在实际应用过程中，经常会出现折断现象，会对光线输送过程造成影响。因此需要相关操作人员高度关注，有效落实系统化监管机制。

1.2 气腹系统

气腹系统主要分为气体、气腹机设备和穿刺套管，气体指充斥在气腹机内的气体，以二氧化碳为主，因为在血液中，二氧化碳溶解度较高，能有效扩散且不会造成不良影响；气腹机设备是向患者腹腔内注入二氧化碳的设备，主要通过电脑端进行控制，建立有效气腹及恒定腹压，保证手术的合理性和规范性；由穿刺锥和套管构成的穿刺套管为手术器械和腹腔镜建立腹腔通道。最关键的是，新型设备能在一定程度上维护手术安全，保证手术监管机制的权威性。

维修案例